EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA _____ªVARA DE FAMÍLIA (O MESMO JUÍZO QUE DECRETOU A SEPARAÇÃO) DA COMARCA DE ________________.

(mínimo 10 espaços)

________________________(Nome, Qualificação e Residência) e _______________(Nome, Qualificação e Residência), separados judicialmente por sentença deste Juízo, proferida em ____________(Data), vem por seu procurador signatário, que esta subscreve, requerer a Vossa Excelência a sua reconciliação e conseqüente restauração da sociedade conjugal para o que declaram:

1. Os requerentes se casaram pelo regime da (comunhão ou separação) de bens, em _________(data), conforme assento registrado sob nº____ do Livro _____ as fls. _______ da Circunscrição, do Registro Civil das Pessoas Naturais de____________;

2. Os requerentes possuem os seguintes filhos: (declarar os nomes e idades ou, se for o caso, que os requerentes não possuem filhos);

3. A sentença de separação proferida em _______(Data) foi averbada no Registro Civil;

4. (se este for o caso) que os requerentes possuem bens havidos em partilha na separação judicial (ou, senão, que os requerentes não possuem bens).

Pelo exposto, requerem a Vossa Excelência o seguinte:

a) autuação da presente, em apenso aos autos da ação de separação apontada;

b) ratificação da presente por termo e, após cumpridas as formalidades legais, sua homologação por sentença, para os efeitos de direito.

Termos em que,

P. e E. Deferimento

____________ de ____________ de 20____.

Assinatura do advogado com nº na OAB.

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